截肢以后的护理
对于患者本人亦或者是家属,均应了解,护理并不全是护士的任务。如果您能采取一些必要的护理措施,将对您本人或者您已截肢的家属都将是件很好的事情。了解这些知识并去尝试,会对您将来的生活起到很大帮助。
截肢后须注意事项
手术后24小时内可将患肢下方垫枕头,减轻肿胀,24小时后应立即移去枕头,以预防关节挛缩变形。适当使用弹性绷带包扎残肢,以预防肿胀。
- 包扎时松紧应适宜,压力要平均,且要使末端压力大于近心端压力,以免妨碍血循。
- 每天松开至少两次,时间为30分钟,以便清洁及观察皮肤状况,有无发红、破皮等。
- 弹性绷带应每天清洗,并用手挤干,摊平于阴凉处晾干。
- 弹性绷带使用应持续半年或直到患肢成型适合装置义肢的形状。
截肢后,患者本人会觉得在膝关节下方垫上枕头(小腿截肢者)或大腿下方垫上枕头(大腿截肢者)会舒服一点,但是这却是应极力避免的。
保持正确姿势
截肢后由于主动肌与拮抗肌的肌力不平衡,会导致残肢容易屈曲挛缩、关节变形,这些将不可避免的为将来装配假肢带来困难,严重影响使用假肢的康复效果。所以保持正确的姿势就变的尤其重要,这将为你将来的生活带来很多便利。
错误姿势,不可取。
- 禁止在仰卧情况下,残肢下放枕头或者其他支撑物(通用);
- 禁止常时间的坐着或者站着(通用);
- 禁止在趴着时在髋关节下垫枕头(大腿截肢);
- 禁止在侧卧着时把枕放在两腿之间(大腿截肢);
以下是正确的姿势
对于大腿截肢者来说:
- 尽可能多的采取仰卧姿势;
皮肤护理
截肢后,你应该把一部分精力放在伤口的护理和皮肤的保养上。
截肢或其他手术造成的任何伤口都有被感染的风险,因为皮肤开口可能使细菌或污垢进入血液。 感染可引起压痛或疼痛,发烧,发红,肿胀和/或分泌物。 如果治疗不当,这些感染可能导致进一步的并发症或手术甚至是死亡。
当您在医院时,医护人员主要负责照顾您的伤口。 即使如此,你了解的越多,就越有利于你出院后好好照顾自己。
你需要始终注意残肢的卫生情况,不仅仅是在手术以后。因为将来使用假肢的时候,残肢会被假肢内衬套或者接受腔包裹起来,因此相比正常的皮肤,更容易发生皮肤问题。
如果你怀疑自己的残肢感染了,在小问题变成大问题之前,不要犹豫,马上行动!
请记住:处理感染的最佳方法是遵循以下准则来预防感染:
- 用温和的肥皂和水清洗残肢,然后冲洗干净,每天至少做一次。如果你出汗很多,或者正在治疗皮疹或感染。请让你的医生为你推荐一种不含香料的pH值平衡洗液。
- 用水和清洁剂清洗那些任何与残肢产生直接接触的东西,包括弹性绷带,垫子或袜子等织物并保持干爽。
- 不要使用含有酒精的洗护剂,包括洗液和润肤霜。因为酒精会导致皮肤变的干燥,有可能导致皮肤裂纹导致感染。
- 每天晚上清洗完残肢后,记得涂抹保温护肤霜,以保持皮肤不会太干燥,当然,也不要太湿。
- 如果你有糖尿病,请检测并维护你的血糖水平。
- 消除原因和解决问题是相辅相成的。 如果你患有糖尿病或外周血管疾病,你必须经常监测你的肢体,如果皮肤有开口,请寻求医生建议。 问题越早发现,则越容易得到有效的治疗。
- 在皮肤肿胀的时候,去拉伸皮肤是很容易造成皮肤撕裂的。所以,请不要在残肢肿胀的时候,去牵拉皮肤组织。应该使用弹性绷带包扎好。
- 照顾好自己的身体和心情, 吃得好,多喝水,以增强身体的愈合能力,定期检查您的残肢是否有感染迹象。当你看到感染迹象时,即使是小感染,也要迅速采取行动。
防止瘢痕粘连
有时候,瘢痕组织会粘附在软组织和骨上面,这可能导致将来穿着假肢的时候很痛苦。因此,你可以尝试如下方法来帮助瘢痕柔软无粘连。这将会有些痛苦,但你应该坚持下去。因为这将会帮助你在将来穿假肢的时候避免疼痛和皮肤问题。
- 用你的双手,抱住残肢的两侧,然后左右转动,并按摩你的残肢(切记不可触碰未愈合的伤口)
- 轻轻的揉捏你的残肢底部,如果伤口未愈合,则只按摩伤口的其他部分,等待伤口愈合后,连同伤口一起按摩。